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2005年隨著一代靶向藥物吉非替尼、白盒厄洛替尼在國(guó)內(nèi)上市，奧希奧希肺癌正式進(jìn)入精準(zhǔn)的替尼替尼靶向階段。
而隨著時(shí)間的價(jià)格推移，患者服用第一代吉非替尼(易瑞沙)等也會(huì)出現(xiàn)耐藥，最佳耐藥的服用方式主要原因是出現(xiàn)了一個(gè)新的突變(T790M)，這個(gè)新的白盒突變使得易瑞沙產(chǎn)生耐藥。不過(guò)新一代EGFR抑制劑奧希替尼能夠有效的奧希奧希控制這種新的突變，目前奧希替尼已經(jīng)被很多患者熟知，替尼替尼在我國(guó)已經(jīng)被批準(zhǔn)做為非小細(xì)胞肺癌的價(jià)格一線用藥標(biāo)準(zhǔn)了。也就是最佳說(shuō)患者可以直接跳過(guò)易瑞沙，服用白盒奧希替尼(泰瑞沙)，服用方式這種方案不僅效果比易瑞沙好，白盒并且能夠有效的奧希奧希預(yù)防肺癌腦轉(zhuǎn)移。
但是替尼替尼說(shuō)起奧希替尼的價(jià)格，也很多患者不能夠接受，進(jìn)口阿斯利康泰瑞沙(奧希替尼)在上市之初價(jià)格大約在50000元左右一盒，每盒30粒根據(jù)肺癌患者的推薦用量看，一個(gè)月約需要一盒，也就說(shuō)一個(gè)月需要50000元的費(fèi)用，這個(gè)價(jià)格讓大部分患者都是很難接受的。目前奧希替尼已經(jīng)被納入醫(yī)保，醫(yī)保后的奧希替尼最新價(jià)格為510元一粒，一盒30粒。一個(gè)月算下來(lái)15300元。
雖然相對(duì)于剛上市的9291奧希替尼價(jià)格降價(jià)幅度是很大了，但是還是對(duì)于不滿(mǎn)足醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件的患者(需要服用第一代靶向藥后產(chǎn)生T790M突變的患者)還是難以接受。報(bào)銷(xiāo)后患者需要自付大概七千左右的費(fèi)用，每個(gè)地方政策不一樣。白盒奧希替尼的價(jià)格相對(duì)親民一些，一盒僅售一千六左右，效果上也不輸原版，由孟加拉國(guó)INCEOTA生產(chǎn)，只在孟加拉國(guó)出售，最初目的是為了讓該國(guó)患者能夠吃得起藥，在WTO允許下能夠直接仿制專(zhuān)利藥。
白盒奧希替尼推薦劑量：推薦劑量為80 mg，每天一次，口服用藥，直到疾病進(jìn)展或不可接受的毒性。可能需要基于個(gè)人的安全性和耐受性來(lái)計(jì)量中斷或減少劑量。如果需要減少劑量，則應(yīng)將劑量降低至每日一次40mg。如果出現(xiàn)不耐受情況，建議盡量遵循醫(yī)囑，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
空腹：如果患者胃腸道良好，建議空腹或者半空腹服用。
空腹服用白盒泰瑞沙對(duì)吸收會(huì)有好處，空腹服用建議在每天早晨早飯前半個(gè)月小時(shí)左右服用;半空腹服用一般可以選擇兩頓飯中間的時(shí)間。
飯后半個(gè)小時(shí)：如果患者胃腸道不好，建議在飯后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間服用，最好每天在同一時(shí)間服用。
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